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27 de mayo, Día Nacional de la Enfermedad Celíaca
Publicado el 27/05/2024
Con motivo del día Nacional de la Enfermedad Celiaca, desde el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región (COEM) queremos compartir con pacientes y compañeros, unos pequeños consejos para entender esta enfermedad que, en muchos casos, tiene repercusiones en la mucosa oral y en los dientes.
El conocimiento de estos signos y síntomas permitirá a los pacientes y sanitarios llegar a un diagnóstico más temprano y mejorar la calidad de vida de quienes la sufren.
Para comenzar, debemos saber que la enfermedad celiaca (EC) es una patología crónica del intestino, que le hace sensible al gluten (presente en trigo, cebada y centeno) y por el que este realiza una respuesta de defensa y ataca a sustancias que considera nocivas para el cuerpo, conocida como respuesta inmune. Esta respuesta puede dar como resultado la aparición de diarreas, dolor abdominal, pérdida de peso y malabsorción; pero en boca podemos encontrar otras respuestas que, por aparecer también en otras enfermedades más comunes, pueden pasar desapercibidas. Estas son: estomatitis aftosas recurrentes (llagas recurrentes), defectos del esmalte debido a la malabsorción de calcio, fosfato y vitaminas (actualmente en estudio), caries, glositis atrófica y lengua geográfica, retraso en la erupción de los dientes, xerostomía, quemazón de lengua y queilitis angular (“boqueras”).
Para el diagnóstico de la EC, se realizan pruebas serológicas, genéticas e histológicas del intestino delgado que ayudan, junto con la sintomatología, a determinar la patología. Sin embargo, en ocasiones, estas pruebas complementarias dan resultado negativo, pero la sintomatología del paciente mejora al retirar de su dieta el gluten. A esta situación la conocemos como “sensibilidad al gluten no celiaca” (SGNC).
Según los datos obtenidos de un estudio de revisión sistemática en junio de 2023 y publicado por A. Luchesse en la revista “Journal of Clinical Medicine”, la prevalencia de aparición de diferentes enfermedades en pacientes con celiaquía es mayor que en aquellos individuos sanos. Estomatitis Aftosa Recidivante: Pacientes celiacos (PC) 33,8%, Pacientes sanos (PS) 12,9%; Glositis atrófica y Lengua geográfica: PC 15,26%, PS 4,52%; Defectos en el esmalte: PC 42,47%, PS 15,04%; Retraso en la erupción dental: PC 47,34%, PS 7,85%; Xerostomía: PC 38,05%, PS 8,68%; Glosodinia (Sensación de ardor de lengua): PC 14,38%, PS: 5,92%. Por último, en los diferentes estudios que abordaron la presencia de Queilitis angular, encontraron diferentes prevalencias en los pacientes con EC, pero en todos, menos en uno, ninguno de los pacientes sanos presentó estas manifestaciones en las comisuras labiales.
Por todo lo mencionado anteriormente, es necesario que tanto pacientes como dentistas tengamos presente la posibilidad de que, ante determinados síntomas como los descritos anteriormente, estemos ante una enfermedad celiaca no diagnosticada.
Dr. Pablo Gutiérrez Torres.
Doctor en Odontología. Máster en Medicina Oral.