La terapia pulpar vital ha ganado protagonismo en los últimos años, ampliando las posibilidades de conservar la pulpa incluso en situaciones clínicas que tradicionalmente conducían directamente a un tratamiento de conductos.

Pero trasladar la evidencia científica a la práctica diaria sigue planteando dudas: ¿qué casos debemos seleccionar?, ¿hasta dónde debemos eliminar tejido pulpar?, ¿qué importancia tiene el control de la hemorragia? o ¿cuándo debemos abandonar el intento de conservar la vitalidad pulpar?

A través de diferentes escenarios clínicos, revisaremos cómo han evolucionado el diagnóstico pulpar y los árboles de decisión, centrándonos especialmente en los casos límite y controvertidos en los que la elección entre terapia pulpar vital y tratamiento de conductos no resulta evidente.

El objetivo no será establecer una única respuesta correcta, sino debatir qué factores pueden inclinar nuestra decisión hacia una estrategia u otra y cómo aplicar estos criterios a la práctica clínica diaria.

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