Nueva Orden de la Comunidad de Madrid sobre requisitos t茅cnicos de centros sanitarios

Con fecha de 7 de noviembre de 2018 se public贸 la nueva normativa de la Comunidad de Madrid aplicable a la instalaci贸n de cl铆nicas privadas (incluidas las dentales). A continuaci贸n, resumimos las novedades:

Espacios f铆sicos
-    Aseos: si cl铆nica est谩 situada en un edifico de oficinas o centro comercial con aseos, se considerar谩n como propios de la cl铆nica siempre que est茅n situados en la misma planta que el centro sanitario y sin barreras arquitect贸nicas para su acceso.


-    Si nuestra cl铆nica tiene dos plantas, se debe garantizar el transporte vertical de los pacientes mediante la utilizaci贸n de medios estructurales adecuados. No ser谩 preciso salvar dicho desnivel si en la planta de acceso del centro o servicio se pueda prestar la asistencia sanitaria y tenga instalados aseos y zonas de espera para pacientes.


-    La Orden no incluye a las cl铆nicas dentales dentro de los centros m贸viles de asistencia sanitaria, por tanto, sigue sin estar permitida la odontolog铆a ambulatoria en la Comunidad de Madrid.

 


Equipamiento sanitario
-    Se debe tener un inventario de equipamiento. En concreto hay que tener siempre disponible y accesible los planos de las instalaciones, los manuales de funcionamiento de los equipos, manuales de conservaci贸n y mantenimiento y los registros peri贸dicos de dichos equipos, de las calibraciones, accidentes y/o aver铆as.


-    Si utilizamos medicamentos que requieran su almacenamiento en fr铆o debemos disponer de un frigor铆fico espec铆fico para su conservaci贸n, equipado con term贸metro de m谩ximos y m铆nimos y registro de las temperaturas.


-    Debemos disponer de un equipo de RCP b谩sico si realizamos t茅cnicas intervencionistas en actividades diagn贸sticas o de tratamiento (podr铆a considerarse pr谩cticamente a cualquier acto odontol贸gico como una t茅cnica intervencionista). Dicho equipo de RCP b谩sico incluir谩 como m铆nimo: bolsa-bal贸n autoinflable con reservorio de O2 y v谩lvula de presi贸n respiratoria final, dispositivos b谩sicos para manejo de la v铆a a茅rea, oxigenoterapia y medicaci贸n para resolver una situaci贸n de emergencia.


-    Los gabinetes deben tener una superficie m铆nima de 8m2.


-    Si el gabinete est谩 destinado exclusivamente a ortodoncia infantil, se pueden ubicar varios sillones en el gabinete (en caso contrario debe preservarse la intimidad del paciente).


-    Si en el gabinete dental se realizan actividades quir煤rgicas (no especifica cu谩les son):


Limpieza y desinfecci贸n
Al igual que en la Orden anterior, se requiere lo siguiente:


Personal
-    Si la cl铆nica posee instalaci贸n de rayos X, todos los odont贸logos deber谩n poseer el t铆tulo de Director de Instalaciones de Radiodiagn贸stico de uso dental.


-    Si hay personal no odont贸logo que utilice el equipo de Rx (tanto extraoral como intraoral) deber谩n poseer el t铆tulo de Operador de Instalaciones de Radiodiagn贸stico de uso dental.


-    Durante el tiempo de apertura deber谩 estar presente el responsable sanitario o un profesional perteneciente a la plantilla con titulaci贸n igual o suficiente para la atenci贸n a prestar.


-    Siempre debe estar disponible para los servicios de Inspecci贸n de la Consejer铆a de Sanidad, la documentaci贸n de la plantilla actualizada y completa del personal con acreditaci贸n de su titulaci贸n y detalle de su dedicaci贸n y funciones.


-    Si se realiza sedaci贸n intravenosa se requerir谩 la presencia de un m茅dico anestesista.


Documentaci贸n cl铆nica
-    Debe haber una historia cl铆nica por paciente con los m铆nimos que exige el art. 15 de la Ley de Autonom铆a del paciente:

 

-    Respetar lo previsto en la Ley de protecci贸n de Datos para archivos de salud.


-    Reconocer el derecho de acceso, rectificaci贸n, cancelaci贸n y oposici贸n de los pacientes a sus datos.


-    Se debe advertir (no est谩 incluido en esta Orden) que la Ley Org谩nica 3/2018 de Protecci贸n de Datos y Garant铆a de los Derechos Digitales indica que, si el due帽o de la cl铆nica es un empresario individual, no ser谩 necesario que contrate un delegado de protecci贸n de datos para sus ficheros. Sin embargo, si la cl铆nica est谩 a nombre de una sociedad s铆 ser谩 necesario tenerlo.


Sedaci贸n consciente
La Orden recoge una novedad largamente demandada por los odont贸logos en la Comunidad de Madrid, la capacidad de este colectivo de poder realizar sedaci贸n consciente en su consulta por ellos mismos. Se entiende como tal a la 鈥depresi贸n de la conciencia inducida por f谩rmacos durante la que el paciente responde correctamente a las 贸rdenes verbales acompa帽adas de estimulaci贸n t谩ctil ligera. En este estado no se requieren intervenciones para el mantenimiento de la v铆a a茅rea, de manera que la respiraci贸n espont谩nea es adecuada. No suele haber compromiso cardiovascular.


Para realizar este servicio en la cl铆nica se requiere que el que haga la sedaci贸n sea una persona diferente a la que hace la intervenci贸n, es decir, el odont贸logo que realiza el tratamiento no puede a la vez realizar la sedaci贸n, por lo que deber谩 haber dos odont贸logos en el gabinete, uno controlando al paciente y otro realizando el tratamiento.


Los requisitos aparecen en el Anexo II de la Orden, se aconseja que, en caso de que se quiera poner este servicio en la cl铆nica, se consulte dicho Anexo.

Finalmente, cabe indicar que la Orden da un plazo de adaptaci贸n a la misma de 18 meses (hasta junio de 2020 aproximadamente) a las cl铆nicas ya autorizadas.

 

VER LA ORDEN 1158/2018